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企业福利平台:补充医疗保险和医保有什么区别?
2022-10-12 14:05
与基本医疗保险相比,补充医疗保险包括企业补充医疗保险.商业医疗保险.社会互助、社区医疗保险等形式是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险不同于医疗保险,并不是说你可以去药店或医院买药来报销你。他的报销顺序通常是在医疗保险报销后。它不是一种特定的保险类型,而是一种保险方式。它是一种以团体为保险对象,以集体名义投保的保险。直率地说,以企业为单位,为员工购买团体保险。保证所有在职员工,有些人也可以保护员工家属。
一.补充医疗保险的特点
1.健康告知宽松
因为补充医疗是团体保险的性质,所以基本上不会产生飞蛾。在保险公司看来,它可以正常工作.生活中的人不可能在短时间内得重病。而且很多企业都会有入职体检。.年度体检,整体风险相对可控。因此,补充医疗产品的健康通知非常宽松,有的甚至可以直接免保。后期正常理赔。
2.保障范围广.实用性高
虽然补充医疗的落点在“医疗”是的,但它的保护往往不局限于医疗费用。比如一些保障丰富的企业团体保险,除了补充医疗保险外,还会提供额外的重大疾病保障.寿险保障和意外保障。此外,补充医疗最实用的地方是可以报销门诊费用,利用率很高,正好弥补了医保无法报销的部分。以北京为例,门诊起付线为1800元,即1800元以下,医保无论如何。这个时候可以补充医疗报销。对于普通上班族来说,也可以省很多钱。
3.无等待期,即时起止
我们购买普通商业保险,保证期一般为一年或几年。但补充医疗是不同的。只要公司在我们入职时给我们补充医疗,保险就没有等待期,即立即生效。当我们离开公司时,保险就会终止。
二.还需要买其他保险吗?
整体保障非常全面,基本包括事故.重疾.寿险.医疗保险四方面的保障,但局限性也比较明显。
1.意外险,25万保额偏低,保障力度较弱。
2.定期寿险,保险君建议保险金额至少在50万元以上,如果是一线城市,至少在100万元以上。最好覆盖抵押贷款和汽车贷款的金额。
所以20万的额度肯定远远不够。
3.在严重疾病方面,保障相对单一,只包括34种严重疾病保障,不提供轻微疾病责任;保险金额只有20万,甚至可能不足以支付治疗费用。
医疗保险的漏洞也很明显,门诊住院似乎可以报告,但事实上,年限只有2万,报销范围只涵盖社会保障药品。就像一些进口药品一样.自费药品也不能报销。此外,补充医疗等群体保险,保障相对不稳定。因为离职后保单很酷。
此外,随着利益的恶化,一些公司可能会削减甚至取消团体保险福利。在过去的两年里,经济形势不如以前好,更不用说福利待遇是否减少了,许多公司开始一个接一个地裁员,有些公司甚至直接宣布破产。所以,如果你把你所有的安全都放在公司里,它实际上是非常被动的。
一旦补充医疗终止,他们没有提前分配其他商业保险,这次只是身体和一些问题,也许最终落得一个”裸奔“结局。因此,在社保打好基础、公司福利搭好围墙的前提下,也要及时查漏补缺,做好风险自查。
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