一、医保费用报销本年度额度、费用报销起付线、费用报销占比

1、城乡居民医保

医院门诊本年度费用报销限制：2000零元。

起付线：在职员工180零元，费用报销占比：70%起。退休职工1300元，费用报销占比：85%起。

住院治疗本年度费用报销限制：三十万元。

起付线：不区分在职员工或是退休职工，第一次住院治疗1300元起，费用报销占比：85%起。第二次住院治疗，650元起，费用报销占比：85%起。

重疾：自费医疗费超出上一本年度当地城乡居民平均人均收入的一部分，按段测算，累积付款。五六万，费用报销占比50%起，五万之上，费用报销占比60%起，无限张力。

2、城镇居民医保

医院门诊本年度费用报销限制：3000元。

起付线：一级医院一百元起，费用报销占比55%。二级及之上医院门诊550元起，费用报销占比：50%起。

住院治疗：二十万元。

起付线：少年儿童150元起，成年人300元起，费用报销占比75%起。

备注名称：以上花费中不包含不记入医疗保险内的花费，如自付、自费花费。也有，挂号费(医事附加费)不记入起付线和到顶线。

二、什么花费能够费用报销?什么不可以费用报销?

1、能够费用报销的

合乎北京市医保三大文件目录库范畴的医疗费。在其中医院门诊独特病有：肿瘤放疗化疗，骨分析，肾脏移植手术后服食抗排异反应药的缴纳社保工作人员，在申请办理了独特病审核办理手续后，有关医疗费能够费用报销。

2、不能费用报销的

(1)花费类

非临床医学务必，实际效果不确定性的诊治新项目及其特需门诊健康服务的诊治新项目，如：挂号费，院内外会手术费，病案成本费，出手术费，查验医治加急的情况下费，提名手术治疗附加的费用，特需门诊健康服务，身心健康体检费用，减肥瘦身，增胖，提高新项目，医药咨询，医疗鉴定，床位费，急救车费，近视矫形术，远红外磁疗，整形美容，不育不孕，勃起功能障碍等，各种各样研究型，临床医学认证性诊治新项目。

(2)情况类

在非定点医疗机构就医，门诊以外，在非指定零售药房购置药物，职业危害、工伤事故，因交通出行、医疗事故纠纷、或是别的事故责任导致损害的，因自己吸食毒品、打架斗殴、打架、自尽、自虐、嗜酒等缘故造成的治疗费，国外就诊医治的，其他国家和北京要求由本人自傲的。

在我国为了更好地维护有关员工的合法权利，员工在退休后能够在就医时，对有关的医疗费给予费用报销。有关的费用报销占比依据年纪的不一样在总体医疗费的80%之上，极大地缓解了退休职工的工作压力，为退休职工的老年生活得到确保，合理合法的维护了有关群体的合法权利。