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工伤保险待遇包含什么,享有工伤保险待遇后能否理赔?
2021-12-29 15:46
一、工伤保险待遇包含什么
依据国务院办公厅《工伤保险条例》的要求,工伤保险待遇项目和规范如下所示:
(一) 治(医)疗费。医治公伤所需资金需要按照工伤险诊治项目文件目录、工伤险国家医保目录、工伤险住院治疗服务标准。
(二) 住院饭食补助金。员工住院工伤事故的,由所属单位依照本组织因公外出饭食补助费的70%发送给医保住院饭食补助金。
(三) 异地就诊差旅费、住宿费。经定点医疗机构出示证实,报经办组织允许,工伤事故员工到城镇职工之外就诊的,所需交通出行、住宿费用由所属单位依照本企业员工因公出差标准费用报销。
(四) 恢复医药费。工伤事故员工到签定服务合同的定点医疗机构开展恢复性治疗的花费,合乎工伤险诊治项目文件目录、工伤险国家医保目录、工伤险住院治疗服务标准的此条第三款要求的,从工伤保险基金付款。
(五) 辅助器具费。工伤事故员工因日常日常生活或是学生就业必须,经劳动能力鉴定联合会确定,可以安裝义肢、矫正器、假眼、活动假牙和配备残疾轮椅等辅助器具,所需花费依照国家规定的规范从工伤保险基金付款。
(六) 停工留薪期薪水。员工因工作中受到安全事故损害或是患职业危害必须中止运转接纳工伤事故诊疗的,在停工留薪期内,原薪水福利工资待遇不会改变,由所属单位按月付款。
(七) 日常生活陪护费。日常生活不可以自立的工伤事故员工在停工留薪期必须医护的,由所属单位承担。工伤事故员工早已鉴定工伤等级并经劳动能力鉴定联合会确定必须日常生活医护的,从工伤保险基金按月付款日常生活陪护费。
(八) 一次性残废补助费。规范为:一级伤残为24个月的自己薪水,二级伤残为22个月的自己薪水,三级伤残为20个月的自己薪水,四级残废为18个月的自己薪水;五级伤残为16个月的自己薪水,六级伤残为14个月的自己薪水,七级残废为12个月的自己薪水,八路军级残废为10个月的自己薪水;九级伤残为8个月的自己薪水,十级伤残为6个月的自己薪水。
(九) 伤残津贴。员工因工伤残被评定为一级至四级残废的,从工伤保险基金按工伤等级承担一次性残废补助费。员工因工伤残被评定为五级、六级伤残的,保存与用人公司的劳务关系,由公司单位分配适度工作中。无法分配作业的,由公司单位按月发送给伤残津贴,规范为:五级伤残为个人薪水的70%,六级伤残为个人薪水的60%。
(十) 一次性残废学生就业补助费和一次性公伤诊疗补助费。员工因工伤残被评定为五级、六级伤残的,由公司付款一次性公伤诊疗补助费和残废学生就业补助费;员工因工伤残被评定为七级至十级伤残的,劳动合同书到期停止,或是员工自己明确提出终止劳动合同的,由公司付款一次性公伤诊疗补助费和残废学生就业补助费。实际规范由省、自治州、市辖区市人民政府要求。
(十一)丧葬补助金。员工因工身亡丧葬补助金为6个月的城镇职工上年员工月职工平均工资。
(十二)供养亲属慰问金。员工因工身亡供养亲属慰问金依照员工自己薪水的一定占比发送给由因工身亡员工死前给予关键收入来源、无工作工作能力的家属。
(十三)一次性工亡补助金。一次性工亡补助金规范为48个月至60个月的城镇职工上年员工月职工平均工资。实际规范由城镇职工的市人民政府依据地方经济发展、社会发展发展状况要求,报省、自治州、市辖区市人民政府报备。
二、享有工伤保险待遇后能否理赔
假如损害评定为工伤事故后,除享有了工伤保险待遇外,是不是依然有支配权再规定损失赔偿呢?
2002年,在我国颁布的《中华人民共和国职业病防治法》第五十二条要求:职业危害患者除依规拥有工伤事故社保外,按照相关民事法律关系,还有得到赔付的权益的,有权利向公司单位明确提出赔付规定。同一年施行的《安全生产法》第四十八条也要求:因安全生产遭受损害的从业者,除依规拥有工伤险外,按照民事法律关系还有得到赔付的权益的,有权利向本企业明确提出赔付规定。
从这种要求看来,仿佛在得到工伤保险待遇时,还能够规定企业担负赔偿义务。但事实上,在我国工伤险遵循的赔偿标准是刑事附带民事与工伤保险赔偿不可以反复可用。可是,假如受伤害者有充足的举证证实意外事故是公司单位或顾主故意个人行为,或是可以证实公司单位或顾主纵容安全事故的出现和扩张,或故意瞒报安全事故、推迟援助而导致员工更为严重损害的不良影响时,那麼彻底有原因追责公司单位或顾主的别的义务。
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