一、什么叫工伤险

工伤险，就是指员工在工作上或在要求的特殊情况下，遭到意外伤害或患职业危害造成临时或永久性因公负伤或者身亡时，员工或其遗属从我国和社会发展得到成分协助的一种社会保险制度。

二、领取工伤保险待遇必须留意什么问题

一、 申请资格

(一) 员工因工身亡的，企业应去医院或公安机关出具身亡证明文件之日起30日内，向区社保申请工伤保险待遇。申请办理时要给予如下所示原材料：

(二) 1.《工伤保险待遇申请表》一式两份;

2. 《职工因工死亡报告书》;

3. 《死亡证明》;

4.逝者死前供养直系亲属证明文件;

5.治疗费票据正本及影印件。

(二)员工因工因工或患职业危害被评定为1-10级残废的，企业应在伤员诊疗到期后或接到残病鉴定结论之日起30日内，向区社保中心申请办理工伤保险待遇。申请办理时要给予如下所示原材料：

1.《工伤保险待遇申请表》一式两份;

2.《职工因公负伤报告书》;

3.《伤残等级评定结论书》或《劳动能力鉴定结论书》;

4.受伤员工身份证原件及影印件;

5.治疗费票据正本及影印件和医疗费每月明细统计表;

6.受伤员工最近病史及医院门诊诊断证明;

7.交通警察单位开具的《交通事故处理决定》(仅限道路交通事故);

8.经公正的《一次性支付残疾退休金申请书》(仅限因工残1-4级)，且自己规定一次付款残废退休养老金的省外户口员工)。

(三)员工在责任事故中下落不明或因公出门期内下落不明的，企业在伤亡事故之日起的第3个月内，向区社保中心申请办理工伤保险待遇，申请办理时要给予如下所示原材料：

1.《工伤保险待遇申请表》一式两份;

2.《享受工伤保险待遇资格认定书》;

3.《失踪证明》;

4.下落不明前供养直系亲属证实、居民户口部。

(四)需安裝义肢的或需安裝、检修、拆换恢复器材的，应填好《维修、更换康复器具申请书》，经特定医院门诊加具建议后，报市或区劳动能力鉴定联合会审核。批核的，由企业先注资检修、拆换，并在检修、拆换后30日内，凭税票到区社会保局费用报销。申请办理时要给予如下所示原材料：

1.《维修、更换康复器具申请表》;

2.检修、拆换税票正本;

3.身份证正反面。

(五)因工失踪者被人民法院宣告死亡后，企业应按第(一)项的规定申请办理工伤保险待遇。

(六)因工失踪者员工再次发生的，企业应在30日内向型区社保中心递交书面材料，并承担讨回已派发的工资待遇。

(七)因事沒有立即审报工伤保险待遇的，审报时要书面形式表明缘故。但延期申报時间最多不能超过一年(因工残废、生病的，自鉴定结论通告送到之日起测算;因工身亡、下落不明的，自企业了解员工因工身亡或下落不明之日起测算)。因延期申报而致使的贷款利息等损害，区个人社保不予以赔偿。

二、工伤待遇审批程序流程

(一)工资待遇审批股工作员收到工伤保险待遇申请办理后，对申请者资质和申报材料的一致性开展查验。对已参与江城社会发展工伤险，准时备案责任事故和申请办理工资待遇，且申报材料详细的，应及时审理。

(二)有以下状况之一的，不予以审理：

1.未参与江城区社会发展工伤险的;

2.未立即开展责任事故备案的;

3.超出工伤待遇领取限期的;

4.私自检修、拆换恢复器材的;

5.申请办理内容不详细的。

(三)工资待遇审批股审理工伤保险待遇申请办理后，经办人员应在10个工作中日内对申请人材料的真实有效开展核查，对不符合要求的，将以书面形式告知申请者。

(四)对满足条件的，工资待遇审批股将在15个工作中日内核准其各类工资待遇。

(五)企业或申请者在承诺的時间到工资待遇审批股领到《工伤待遇申请表》和长期性工资待遇派发凭据。

(六)企业或申请者假如对区社保中心核准的工资待遇有疑问，应在15日内向型社保中心明确提出核查。

三、工伤待遇的派发程序流程

(一)工伤待遇核准后，区社保中心将在5个工作中日内部原因工因工者一次性残废赔偿金、医疗费用、恢复器材费及其因工死亡的葬费、遗属慰问金、治疗费，一次性拨到企业，由企业承担按照规定派发。

(因)因工伤残工作人员的残废退休养老金，陪护费及其因工身亡、失踪者的供养直系亲属、另一半日常生活补助金等长期性工资待遇，区社保中心授权委托国有银行或邮政局派发。从工资待遇核准的第二个月起，领到人们在每月15日后凭存款银行存折到指定的金融机构或邮政局的营业所领到。

(三)残废退休养老金、陪护费、供奉直家属、另一半日常生活补助金一般每一年7月随社会发展职工平均工资调节一次。工伤事故长期性工资待遇必须调节时，区社保中心将发布公告通告相关企业。并对领到工伤事故长期性工资待遇工作人员的工资待遇进行调节，打印出《工伤长期待遇调整通知单》，根据企业发送给享有工资待遇工作人员。

(四)领到残废退休养老金或日常生活补助金工作人员。需向区社保中心给予由企业或户籍管理部门在每一年6月份和12月份出示的生存证明，才可以再次领到工资待遇。贷款逾期给予生存证明的，区社保中心从下一个月起中止付款相关工资待遇，待补报名材料后给予补领。

(五)领到供养直系亲属、另一半日常生活补助金的工作人员有以下状况之一的，企业应在15天内向型区社保中心汇报，停收日常生活补助金。贷款逾期没报的，企业承担讨回多领的工资待遇。

1.供养直系亲属、另一半身亡的;

2.供养直系亲属法定年龄16周年纪念岁且没有普通高中念书的;

3.供养直系亲属法定年龄18周岁以上的;