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什么叫工伤险,工伤保险待遇领取步骤是什么样的?

2021-12-14 16:40

一、什么叫工伤险

工伤险,就是指员工在工作上或在要求的特殊情况下,遭到意外伤害或患职业危害造成临时或永久性因公负伤或者身亡时,员工或其遗属从我国和社会发展得到成分协助的一种社会保险制度。

二、工伤保险待遇领取步骤是什么样的

一、工伤事故医疗费报销

员工在工伤申请后,其产生的工伤保险医疗费,凭工伤申请结果、出院小结影印件(包含:进出院日期、住院主诉、病历摘要、查验、确诊、医治、手术治疗通过、医治后原发型状况、康复常见问题。加盖就医医院门诊章)、诊疗费用预算表明细(包含:药品、查验、医治、手术治疗、检验等每个的名字、使用量、频次,价格,每个原价)、合理报销单据(有行政机关出品人章或税务单位出品人章和就医医院门诊收费标准用章),由企业到医疗保险经办组织(审批一部)申请办理费用报销。

二、老伤发作、康复训练审批

工伤事故员工老伤发作或恢复必须医治的,填好《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就医的协义定点医疗机构明确提出确诊建议,由企业到医疗保险经办组织(审批一部)审批后到协义定点医疗机构就诊。对老伤发作有争论的,由市劳动能力鉴定联合会确定。

三、就医转诊

工伤事故员工因伤势须经转到协义定点医疗机构之外就诊的,由协义定点医疗机构提意见、企业填好《工伤职工转诊转院申请表》并签明建议,到医疗保险经办组织(审批一部)审批后转至协义定点医疗机构之外就诊。其就医转诊就诊的医疗费由企业或员工垫款,医治结束由企业到医疗保险经办组织(审批一部)申请办理费用报销。

四、本人药业费用报销制度

工伤事故员工费用报销本人药业花费的范畴:已报备的外派工作人员、外地居住工伤事故工作人员在自身挑选报备的协义定点医疗机构医治工伤事故的花费;经准许转到协义定点医疗机构之外就诊的花费;工伤事故员工中国探亲访友或在异地老伤发作医治(只有在非盈利性定点医疗机构)的花费;因公外出期内因工伤事故而致的急诊科、抢救的花费。

费用报销本人药业花费须申报以下材料:就医转诊审核办理手续,社保缴纳企业的探亲访友、出差证明或有关医院门诊的证实,出院小结(包含:进出院日期、住院主诉、病历摘要、查验、确诊、医治、手术治疗通过、医治后原发型状况、康复常见问题。加盖就医医院门诊章)、诊疗费用预算表明细(包含:药品、查验、医治、手术治疗、检验等每个的名字、使用量、频次,价格,每个原价)、合理报销单据(有行政机关出品人章或税务单位出品人章和就医医院门诊收费标准用章),由企业到医疗保险经办组织(审批一部)申请办理费用报销。

五、辅助器具配备审批与资金清算

工伤事故员工必须配备辅助器具的,凭劳动能力鉴定结果,填好《工伤职工配置辅助器具申请表》,协义定点医疗机构明确提出确诊建议,由企业到医疗保险经办组织(审批一部)审批后,到协义辅助器具配备组织配备。

协义辅助器具配备组织配备花费,按月填写《工伤保险辅助器具配置费用申报结算表》,给予配备辅助器具清单和《工伤保险辅助器具配置核准单》,到医疗保险经办组织(审批一部)审批清算。

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