一、去就医个人社保如何费用报销?

结账的情况下，自费的一部分由自身用社保卡余额或是现金结算。现代社会中的大家都是会有归属于自身的个人社保，为将来在本身人体有特殊情况时造成多余的支出做准备，而在其中的社保报销则是按占比赔偿了医疗费、生孕花费和工伤事故治疗费，即住户可在社保报销中得到相对应的商业保险工资待遇。

(1)、医院门诊

(一)应用医疗保险卡到医院门诊就医，即时清算，不用费用报销。

(二)无医疗保险卡到医院门诊就医，请应用《北京市医疗保险手册》(诊疗原型)。

1、费用报销范畴：缴纳社保工作人员在本人挑选的医保定点医疗机构或专科门诊，中医院和A类医院产生的一般医院门诊、门诊花费。

2、医院门诊起付线：一个自然年度内产生的一般医院门诊门诊花费总计超出1800元。

3、费用报销占比： 1800元之上的一部分，医院门诊70%，小区90%，到顶线：2万元。

4、所需原材料：

身份证原件;

医药学诊断证明正本;

门诊病历、查验、检测結果检查报告等就诊材料正本;

一般医院门诊、门诊收费标准的收条正本、

医院门诊费用预算表明细或药方的正本(药方按日期黏贴在收条后边)。

5、递交時间：每月1-10日，当月花费次月递交，当初花费需要在第二年1月前递交。

6、经办人员步骤：一个自然年度内总计超出起付规范，企业经办人员将全部票据入录企业版手机软件，将转化成的电子信息技术及表格申请到医保中心，医保中心在30个工作中日内进行审批，清算，付款费用报销花费。

(2)、住院治疗

1、费用报销范畴：缴纳社保工作人员在本人挑选的医保定点医疗机构或专科门诊，中医院和A类医院产生的住院费。

2、住院治疗起付线：一个自然年度内初次住院治疗起付规范为1300元，之后每一次650元。

3、费用报销占比：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院治疗总计费用报销三十万元。

4、经办人员步骤：就诊时请应用《北京市医疗保险手册》，如企业全额缴费，本人只需缴纳一部分住院治疗预付金，就可以申请办理住院手续，产生的医疗费要合乎医保的范畴，住院时医院门诊与本人清算清自付一部分额度，统筹基金费用报销额度由医院门诊与区医保中心清算。

二、生育报销

(1)、生育保险

1、所需原材料：

《结婚证》正本及影印件一份;

《生育服务证》正本及影印件一份;

婴儿出生证实正本及影印件一份;

医药学诊断证明正本及影印件一份;

《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填好)。

注：之上影印件务必用A4纸。

2、递交時间：每月1-10日(婴儿出生后的两个月后申请办理)。

3、经办人员步骤：企业经办人员持之上原材料汇报社保中心，审理审核后30个工作中日付款生育保险花费。

合乎享有晚婚晚育(满二十三岁)奖赏补贴标准的，夫妇彼此应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中挑选享有晚婚晚育补贴的目标，且夫妇彼此自己签名确定，并由彼此企业盖公章。

夫妇彼此均已参与生育险的，由女性企业填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女性未参与生育险，男性已参与生育险，且由男性享有晚婚晚育补贴，则男性企业须填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并开展申请工作中。

(2)、生育医疗费用(孕期检查)

1、所需原材料：

《生育服务证》正本及影印件一份;

婴儿出生证实影印件一份;

医药学诊断证明影印件一份;

全部收条、药方(中、西医疗费)正本，按日期依次顺利梳理齐，(诊查费4元可费用报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填好)。

2、递交時间：每月1-10日(婴儿出生后的两个月后申请办理)。

3、经办人员步骤：缴纳社保企业经办人员持之上原材料汇报社保中心，审理审核后30个工作中日付款生孕诊疗(孕期检查)花费。

(3)、计划生育政策手术治疗医疗费(治疗费)

1、所需原材料：

《生育服务证》正本及影印件一份;

婴儿出生证实影印件一份;

医药学诊断证明影印件一份;

全部收条、药方(中、西医疗费)、住院治疗费用预算表、住院治疗结算清单的正本，按日期顺序梳理，(诊查费4元可费用报销);

《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填好)。

2、递交時间：每月1-10日(婴儿出生后的两个月后申请办理)。

3、经办人员步骤：企业经办人员持之上原材料于每月1-20日汇报社保中心，审理审核后30个工作中日付款计划生育政策手术治疗医疗费。

三、工伤事故费用报销

1、所需原材料：

《工伤认定申请表》一式四份，打印失效;

《诊断证明书》及医院门诊(住院治疗)病案或是《职业病诊断证明书》正本及影印件一份;

劳动者合同范本正本及影印件一份;

负伤工作人员身份证件影印件一份;

2、递交時间：每月1-10日

3、经办人员步骤：

申请办理：企业经办人员持之上原材料汇报社保中心;

审理：工伤申请科收到申请办理后15日内开展核查，对满足条件的理应审理，对申报材料不齐备的，告之企业经办人员在30日内补足原材料;

评定：经核查合乎评定标准的60日内(特殊情况再增加30日)作出工伤申请结果通知单并告之企业经办人员，对不符评定标准的告之企业经办人员，对评定为工伤事故的发工伤事故证;

评定：停工留薪期满或经医治伤势基本上平稳的，申请者向劳动者工作能力评定联合会明确提出劳动者工作能力评定鉴定伤残等级;

工伤险工资待遇：经评定合乎享有工伤险工资待遇标准的，企业经办人员向社保中心申请办理工资待遇审批，依据核准的工资待遇，社保中心在要求的時间内，向工伤事故员工计付工资待遇。

总的来说，选购了个人社保以后都是会有一张社会保障卡，而社会保障卡在日常日常生活是能够 应用的，很多人会在就医以后了解如何商业保险个人社保，实际上在就医付费的情况下就可以立即用社会保障卡付款，无需费用报销的，可以合理地确保住户的一部分利益。